Qual a importância da testosterona total e livre para o diagnóstico de SOP?

Primeiramente, é preciso dizer que, para o diagnóstico da SOP, são mais importantes as manifestações ou características clínicas de hiperandrogenismo, tais como: acne e hirsutismo.
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📊 A avaliação do hiperandrogenismo bioquímico ou laboratorial é útil para o diagnóstico da SOP. De acordo com Teed et al (2018), a testosterona total pode identificar de 20% a 30% , enquanto que a testosterona livre, ou melhor, o cálculo do índice androgênico livre (que reflete com maior fidelidade a taxa da testosterona livre) e é calculada através da fórmula de Vermeulen: testosterona total (nM/L) /SHBG (nM/l) x 100 pode identificar 50 a 60% das mulheres com SOP.
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Entretanto, detectar hiperandrogenismo bioquímico (avaliação laboratorial) é mais útil no diagnóstico da SOP em adolescentes e mulheres que demonstrem características mínimas ou inexistentes de hiperandrogenismo clínico,por exemplo, discreto ou inexistente hirsutismo.
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🖊 Como se vê, até no caso das mulheres com SOP, a clínica é mais importante do que avaliações laboratoriais sobre os níveis da testosterona para o diagnóstico de SOP.
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Referência bibliográfica: Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Review article – Teede HJ, et al. Fertil Steril. 2018.