Algumas condições, transtornos e doenças que provocam hiperandrogenismo (excesso de hormônios masculinos como a testosterona livre e suas manifestações como acne, seborréia, queda de cabelo, infertilidade) e anovulação (ausência de ovulação), podem exibir sintomas e sinais semelhantes à SOP. Assim, podem ser confundidas com ela. Alguns exemplos:
🔸hiperplasia adrenal congênita;
🔸hiperplasia adrenal não clássica;
🔸 síndrome de cushing;
🔸 tumores secretores de hormônios androgênios das glândulas adrenais e ovários;
🔸 hiperandrogenismo idiopático;
🔸 hirsutismo idiopático;
🔸 hiperprolactinemia;
🔸 hipotireoidismo;
🔸gravidez;
🔸 outros
Portanto, antes de se firmar o diagnóstico de SOP, outras etiologias devem ser afastadas.
Caso a investigação diagnóstica seja falha, há o risco do tratamento para SOP não surtir efeito.
Um tratamento voltado para SOP -sem respostas- indica, no mínimo, que em algum momento o médico deve revisar o diagnóstico.
A revisão do diagnóstico possibilita a descoberta da existência de outra etiologia que simule a SOP , modificando o tratamento , controlando os sintomas e sinais existentes.
Por outro lado, uma vez confirmando o diagnóstico, permite intensificar tratamento para esse transtorno endócrino que pode atingir uma prevalência de 15 a 20% das mulheres em idade reprodutiva.
“Doutor, há drogas que tratam a resistência insulínica para substituir anticoncepcionais orais? “Eu não tenho resistência insulínica, como tratarei meu problema sem anticoncepcionais?” Pode ser uma possibilidade: não se tem resistência insulínica porque não se tem SOP!
Referências bibliográficas:
1. Sirmans SM;Pate KA.Epidemiology,diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. Clin Epidemiol. 2013 . Dec 18;6:1-13.ecollection 2013;
2. Spritzer PM. Polycystic ovary syndrome: reviewing diagnosis and management of metabolic disturbances. Arq Bras Endocrinol metab vol. 58 no 2. São Paulo Mar. 2014.