Uso de anticoncepcionais combinados e o risco de trombose

O tromboembolismo venoso é raro entre as mulheres saudáveis em idade reprodutiva (5-10 episódios a cada 10.000 mulheres -anos).
O risco de trombose aumenta de 8 a 10 episódios entre as usuárias de contraceptivos orais combinados ( COC) ou pílulas anticoncepcionais.
Recentemente, a OMS encomendou à Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) uma revisão para avaliar os riscos de trombose associado às pílulas, como forma de atualizar os Critérios de Elegilibilidade da OMS para anticoncepcionais.⠀

Dragoman et al ( 2018) encontraram , após avaliarem 22 artigos científicos, que as usuárias de pílulas anticoncepcionais combinadas contendo o  progestogênio levonorgestrel apresentam um risco de 9 a 10 eventos de trombose por 10.000 mulheres -anos.⠀

Quando pílulas contendo outros progestogênios são usadas, ocorre um aumento no risco em 1,5 a 2,0 vezes, resultado em um risco absoluto de aproximadamente 14 a 20 casos de trombose por 10.000 mulheres -anos, ou um risco adicional de 5 a 10 episódios por 10.000 mulheres – anos.⠀

O risco maior foi encontrado entre as usuárias de pílulas contendo ciproterona e foi menor, em ordem decrescente , entre as que usaram com desogestrel, gestodeno, drospirenona, dienogest e norgestimate.⠀

Referência bibliográfica:⠀
Dragoman et al. A systematic review and meta-analysis of venous thrombosis risk among users of combined oral contraception. Int J Gynecol Obstet 2018; 141: 287–294 FIGO. DOI: 10.1002/ijgo.12455 wileyonlinelibrary.com/journal/ijgo | 287⠀