O diagnóstico da endometriose é realizado através:
🚨Da presença de sinais e sintomas da doença como:
👉 Dismenorreia ou dor menstrual importante. Podemos usar para avaliar a severidade da dor, a escala visual analógica de dor (quando acima da pontuação 7, é indicativo de dor severa da endometriose);
👉 Dispareunia profunda (dor profunda na vagina durante relação sexual); 👉 Dor pélvica acíclica (dor continua, não relacionada com a menstruação); 👉 Infertilidade;
👉 Sintoma intestinal cíclico (distúrbio intestinal que aparece no período menstrual como, obstipação intestinal, dor ao defecar ou sangue nas fezes); 👉 Sintoma urinário cíclico (ex: sangramento na urina e dor ao urinar durante o período menstrual).
🚨 Da presença no exame físico e toque vaginal de:
👉 Nódulos escuros e dolorosos na vagina; 👉 Útero retrovertido com maior frequência;
👉 Aumento anexial (prováveis cistos ovarianos chamados de endometrioma);
👉 Espessamento e dor no fundo e em teto da vagina;
❌ Portanto, a presença de um quadro clínico de dor + infertilidade + nodulação em fundo de saco, nos orientam a solicitar exames complementares:
🚨Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal;
🚨 Ressonância nuclear magnética.
Obs: Há a possibilidade de solicitarmos ultrassonografia transretal (pelo reto), a colonoscopia, a cistoscopia (exame interno da bexiga) e urografia excretora (exame de contraste das vias urinárias) em algumas situações especiais.
Resumo: Diagnóstico da endometriose: história clínica + sintomas + exame físico + exames de imagem.
REFERÊNCIAS: Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Sociedade Brasileira de Endometriose.
por PepperWeb