Tenho SOP e, sem anticoncepcionais, fiquei com muita acne – O que fazer?

Muitas pacientes fazem a seguinte pergunta: “Doutor, o que faço agora para tratar minha acne? Depois que parei de tomar o anticoncepcional oral, minha pele ficou horrível. O que fazer agora?”

Ora, algo que você deveria fazer desde o início para tratar realmente sua acne, ou seja, tratar a causa base da SOP. Caso você tenha SOP, tem de tratar a resistência insulínica (a insulina não entra nas células, principalmente as musculares).

No esquema, é possível observar: a insulina elevada no sangue (algumas vezes não identificada em exames laboratoriais devido à grande variação das referências entre laboratórios e estudos):

🚨 Aumenta o hormônio LH. Esse faz com que o ovário produza mais testosterona;
🚨 Diminui a SHBG (essa, quando normal, se liga à testosterona, deixando menos deste hormônio para agir e impedindo assim acne, atrasos menstruais e microcistos ovarianos);
🚨 Age diretamente nos ovários, levando a produzir mais testosterona;
🚨 Age diretamente nas glândulas adrenais (ficam acima dos rins) levando a produzir outros hormônios (androgênicos) que se somam à ação da testosterona.

O que fazer? 

Combater a resistência insulínica com dieta, exercícios físicos orientados, gerenciamento do estresse e drogas como metformina, mio-inositol, corrigir a deficiência de vitamina D, probióticos (essenciais para correção da disbiose) etc.

Caso haja necessidade, drogas como a espironolactona, dentre outros, poderão ser empregadas durante algum tempo para acelerar o tratamento da acne.

Referências Bibliográficas: Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis.
Review article.Endocr Rev. 1997.
De Leo et al Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016