Publicado em

Terapia hormonal e o risco de câncer de mama

Toda mulher antes de optar por Terapêutica Hormonal (TH) da pós-menopausa deve ser avisada pelo seu(sua) médico(a) que:

  • A associação de câncer de mama e terapêutica hormonal da pós-menopausa (TH) ainda é controversa;
  • Apesar do risco de câncer de mama associado à TH ser pequeno (menos de um caso para cada 1000 mulheres por ano de uso) ele existe;
  • Não há dados suficientes na literatura científica atual que mostrem quais a incidência de câncer de mama entre os diferentes tipos de hormônios (estrogênios, progestogênios e androgênios) e suas respectivas doses e vias de administração (entretanto, há evidências de diferenças de efeitos sobre o risco entre os diferentes tipos de hormônios);
  • Aumento discreto de risco de câncer de mama existe tanto para as usuárias com uso de estrogênios isolados quanto para as que usam a associação de estrogênios e progestogênios;
  • Ainda não existem estudos randomizados que tenham avaliado todas as composições hormonais existentes no mercado (houve modernização nas composições e via de administração) desde o grande estudo WHI (que comprovou a associação entre TH na pós menopausa e câncer de mama).
  • Todas as mulheres um dia chegarão à menopausa ou possuem no momento irmãs, mães, avós, amigas ou colegas que já chegaram a essa fase da vida da mulher.
  • É importante que todas tenham consciência de que quanto mais cedo estiverem integradas a um estilo de vida saudável (boa educação alimentar, exercícios físicos bem orientados e ausência de vícios), mais se beneficiarão evitando sintomas indesejáveis na menopausa, independente se precisarão ou não de TH.

Outro ponto importante é que seja sempre acompanhada por ginecologista que, antes de decidir iniciar a TH, esclareça sobre seus riscos. Por incrível que pareça, muitos nem tocam no assunto e apenas prescrevem a TH, privando a paciente do direito a esse esclarecimento. Está aí uma ótima situação para avaliar não somente a capacidade técnica de seu médico, mas também seu comportamento humanístico e ético.

Referência: Consenso de terapia hormonal e câncer de mama. Associação Brasileira de Climatério (SOBRAC). Sociedade Brasileira de Mastologia. Rio de Janeiro. 1º Edição. 2013